年齢：20歳
主訴：前歯の歯並びを目立たないように治したい
診断：叢生（歯が並ぶスペースが不足し、重なりや捻じれが生じている）
　　 側切歯の口蓋側転位（上あご左側の前歯が歯列の内側に生えている）
　　 犬歯の低位唇側転位（上あご左側の糸切り歯が八重歯になっている）

装置：上顎舌側マルチブラケット、リンガルアーチ
抜歯部位：上顎両側第一小臼歯、下顎両側第二小臼歯
治療期間：1年8か月
総額：約110万円（税込）
治療方針：叢生および咬合関係の改善を目的として、上顎両側第一小臼歯、下顎両側第二小臼歯を抜歯し、歯列を整えるためのスペースを確保する治療計画としました。
骨格および前歯の歯軸は標準的である一方、側貌は既に整っていたため、口元の後退を避け、顔貌のバランスを維持することを重視しました。
上顎はリンガルアーチを先に使用して犬歯の遠心移動を先行させる計画としました。その後、リンガルブラケット装置を装着し、歯列全体の排列と咬合関係の改善を進める方針としました。下顎は第一小臼歯を遠心移動させた後に前歯部にブラケット装置を装着し、叢生の改善と歯列の排列を行う計画としました。
上下顎それぞれの歯の移動順序と装置の使用方法を工夫することで、口元のバランスに配慮しながら、機能的で調和のとれた歯列と咬合関係の獲得を目指しました。

治療の結果、上下顎第一大臼歯のⅠ級関係を維持しながら、上下顎の叢生が改善され、緊密な咬合が獲得されました。
また、治療前は犬歯の唇側転位によりスクエア型を呈していた歯列弓が、犬歯の位置改善に伴って自然なオーボイド型へと整いました。
これにより歯列弓全体の連続性が得られ、歯並びと咬合の調和が改善された症例です。
リスク：痛みや違和感、虫歯・歯周病、歯根吸収、歯肉腫脹、後戻りなどの可能性